“什么是慢性病？”“老师，我前段时间买药了，这次可以报销吗？”。近期收到同学们关于大学生医保问题的狂轰滥炸，本次先整理了门诊慢性病相关问题及解答，希望能为有申报需求的同学们提供一些参考。首先我们需明确，现在进行的是大学生医保门诊慢性病的申报认定流程，认定通过后期才可以报销。今天，月月就来带大家看看申报过程中的高频问题吧。
提问
Qustions
解答
Answers
一、
问：没有住过院是否可以申报？
答：只有：少年儿童生长激素缺乏症、苯丙酮尿症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、阿尔兹海莫综合症，这5种类别不需要提供住院病历，其余均需提供。
二、
问：住院病历时间
大约在什么范围？
答：本年度申报人员，需提供近1-2年的住院病历。如近几年均未达住院指征，则不能认定。
三、
问：申报要求里所有资料
都必须有吗？
答：以下申报资料缺一不可：
1、《西安市大学生基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写），贴本人近期两张一寸免冠照片；
2、身份证及医保本复印件；（没有医保证的提供身份证复印件）
3、所申报病种住院病历复印件（二级以上医院2次以上住院资料）；
4、门诊病历或抢救病历复印件；
5、医院诊断证明书复印件；
6、相关检查报告单、化验单的复印件。
注意事项：申报资料全部为复印件，不予退还；慢性病补助有效期两学年，即被审批当学年和次学年，到期后请及时复审。
四、
问：申请成功后的报销范围？
答：申请成功后只有在西安市医保定点合作医疗机构产生的门诊费用可以报销，不可用于报销住院费用。如需住院请前往西安市定点合作医疗机构，在办理入院时出具医保证或身份证挂账结算。需注意：
1、医院发票需对应处方，药店发票写清楚药名和单价需附费用明细小票；
2、检查化验费需附检查化验报告单和发票；
3、必须是当年发生的检查治疗发票；
4、医保报销范围外的费用票据（如挂号费，担架费等）不予报销。
五、
问：如因患其他疾病，
引起慢性病可否申请？
答：可以，但相关资料中必须体现门诊慢性病目录中的疾病，例如因患混合型过敏性紫癜（不在目录中）引起紫癜性肾炎（在目录中），可以申请，申请病种填紫癜性肾炎。
六、
问：门诊慢性病Ⅱ类中精神病
是否包含抑郁症？
答：包含，申请病种填精神病。
七、
问：门诊慢性病是否
全年均可申请认定？
答：只有每年5、6月份，依据学校具体通知时间内可以申请，其余时间不予办理，认定通过后的报销资料受理时间为每年11月。
八、
问：申请鉴定表中
“选择定点医疗机构”怎么填写？
答：可在西安市医保定点医疗机构中选择一家，具体名单详见陕西科技大学学工部网站-学生资助，网址如下：
edu.cn/info/2003/2018.htm
附录
大学生医保门诊慢性病
病种范围及补助标准
（1）病种范围：
门诊慢性病Ⅰ类（8）种：⑴恶性肿瘤门诊治疗；⑵尿毒症Ⅲ期肾透析；⑶各类器官移植术后；⑷白血病；⑸血友病；⑹小儿脑瘫；⑺再生性障碍性贫血；⑻少年儿童生长激素缺乏症；
门诊慢性病Ⅱ类（15）种：⑴肝硬化失代偿期；⑵帕金森综合征；⑶苯丙酮尿症；⑷肾病综合征；⑸强直性脊柱炎；⑹精神病；⑺类风湿关节炎；⑻系统性红斑狼疮；⑼慢性活动性肝炎；⑽特发性血小板减少性紫癜；⑾肝豆状核变性；⑿慢性支气管炎；⒀冠状动脉粥样硬化性心脏病；⒁脑血管运动功能障碍；⒂慢性肾功能衰竭。
门诊慢性病Ⅲ类（15）种：⑴骨髓增生异常综合征；⑵慢性肾小球肾炎；⑶巨趾症；⑷癫痫；⑸紫癜性肾炎；⑹慢性肺源性心脏病；⑺糖尿病伴并发症；⑻高血压病2级及以上；⑼扩张性心肌病；⑽风湿性心脏病；⑾视神经萎缩；⑿甲状腺功能减退症；⒀甲状腺功能亢进；⒁X连锁低磷佝偻病；⒂多耐药肺结核。
（2）补助标准：一个年度内，参保大学生发生门诊治疗慢性病的医疗费用，在基本医疗保险范围内累计超过350元的，超出部分由统筹基金按照65%的标准予以补助。每人每年慢性病统筹基金最高补助标准为：Ⅰ类2万元；Ⅱ类8000元；Ⅲ类5000元。
文：曲江月
排版：魏一苇
审核：曲江月
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