国外著名学者Altemeyer就曾对女阴假性湿疣和女阴乳头状多毛症开展过研究。其后远藤等分别描述了各自在临床中所见到的患者。李佳琳等和苏敬泽等也作过报道。假性湿疣,又名多毛状小阴唇,多毛样乳头瘤,是一种较为常见的疾病。现将目前对假性湿疣介绍如下。
1.诊断标准
一般症状为轻度外阴瘙痒或白带增多。病变位于小阴唇内侧,亦可见于前庭等处,密集的像鱼籽一样的小颗粒并且不融合,还有部分表面光滑呈绒毛状或扁平小乳头状,直径1~2mm,圆锥形丘疹,有时呈线样排列或呈绒毛状;两侧对称;病理表皮正常,表皮浅中层,大片空泡样表现无核、深染、固缩、核形规则。有学者认为,两种情况会加重局部改变,一是妊娠,分娩后局部毛刺会变短,呈颗粒状。另一种情况是合并真菌或滴虫感染时,改变明显,有的经抗真菌治疗后有明显好转,并认为与HPV感染有关。
2.病因分析
(1)各种阴道炎阴道炎:包括念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道疾病等;由于阴道分泌物刺激外阴部导致外阴炎,使小阴唇粘膜充血、发红,产生排斥作用,导致粘膜表面的不平和颗粒产生。
(2)妇女卫生用品质量差:外阴炎症的产生与妇女卫生用品的不洁净有直接关系。目前市场上妇女卫生用品种类繁多,卫生巾(纸)、卫生护垫等,其卫生质量不能保证,致使女性外阴产生炎症,最终形成假性湿疣。因月经未来潮者还未接触卫生用品,故未发现患此类病者;而老年女性已经绝经,远离卫生用品,再加上老年女性外阴萎缩,亦未见有此病例发生。
(3)经常清洗外阴者,也容易引发此病症。外阴粘膜具有防御功能,许多女性会由于过度清洁,破坏其防御机能,病原体能够轻易进入体内,引起外阴炎症、触发假性湿疣。
(4)化纤产品的流行,也可诱发此病症。许多女性的贴身物品是化纤材质,长期让化纤产品直接与外阴部的接触、刺激,也会导致该病的发生。
3.预防治疗
对症状轻微或无症状者,一般主张:对无症状者不需特殊治疗,注意外阴卫生、定期做健康检查即可;对症状明显,瘙痒严重者,可采用以下方法治疗:
(1)冷冻治疗:瞭用简便的液氮或棉签冷冻病灶。
(2)电烙治疗:通过电烙的方法将小颗粒状的假性湿疣去除,然后将四环素或红霉素软膏涂在创面处。
(3)激光治疗:为减少患者痛苦,也可采用激光治疗方法。
假性湿疣要注重预防,性生活不宜过早,性伴侣不宜过多,注重性生活后的清洁工作、保持局部清洁干燥。轻微的假性湿疣并不会对身体带来过多影响,因此不必过分焦虑,无需特殊治疗。如果情况严重,如增大、破溃、瘙痒等,则再去医院检查,以明确是否发生了其他疾病,在针对实际情况开展治疗工作。
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