雀斑+斑痣=雀斑样痣？
貌似有点道理，实则完全三码事。
雀斑大家最熟悉。
和遗传有关，一般5岁左右开始发生。
和日晒有关，往往夏季会加重病情。
雀斑呈点状颗粒状清晰，不粘连。小到针尖而大到米粒呈褐色浅褐色，深褐色，常出现于额，鼻梁，脸颊等处。会随着季节变化而变化，身体原因，影响其变深（熬夜，内分泌作息不正常，压力大等。）
6岁到12岁开始形成，18岁左右到达高峰期。只要是雀斑，就是遗传基因引起的，有隔代遗传。
每一颗雀斑都是病变的遗传基因导致以固体的形式存在于皮肤基底层。
雀斑的遗传基因在紫外线的照射下基底层的络氨酸酶活性增强，形成色素即雀斑。
强脉冲光治疗后颜色变深，一周后浅表痂皮脱落会明显好转
对于雀斑来讲药物基本无效，以往有用三氯醋酸等腐蚀性药水剥脱的。
好在最近二十多年现代激光技术的发展，调Q激光常常一两次就能取得满意效果，就算是光子（强脉冲光）做个几次也会大部分消退。
目前，常用的治疗方法包括药物、激光和强脉冲光治疗，目前首选激光祛斑，效果好、安全性高且很少复发。在激光中，皮秒又以综合效果强，对皮肤损伤小的优点备受认可。
“相比传统调Q激光能把黑色素颗粒打成碎石的纳秒速度，皮秒的能量更快、更大、更聚焦，可把黑色素打成细沙。“在粉碎黑色素的同时，也会激发皮肤组织的细胞再生，让皮肤变得更有弹性，还能缩小毛孔、改善细纹，使皮肤嫩白透亮。”
治疗后注意防晒很重要，可以最大程度减少新发。
雀斑样痣多发生于幼年，可以是单纯性，也可以是某些综合征的一种表现。
以散在的浅褐色或深褐色斑点为特征，与皮肤表皮平齐，或微微隆起。
为颜色一致的褐色或深褐色斑点，米粒至豌豆大,（直径常不超过5毫米）,边界清楚,表面光滑或轻微脱屑，散发、单发或多发，但不融合，皮损好发于面部、颈部肩部和手背。
如多发性黑子综合征、面正中黑子病、色素沉着-息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征），后者在口周、唇（尤其下唇）、口腔黏膜有黑色斑点，伴有胃肠道息肉。
病情和日晒无关，所以未必局限于暴露部位，总体上颜色较雀斑深一点，可以融合或成簇。
雀斑表面光滑，而雀斑样痣可以微微隆起，部分可触及。
两者在病理上也有明显不同，雀斑样痣有黑素细胞增加而雀斑没有。
治疗上也可以选择532波长等针对表皮色素的调Q激光。
两次治疗间隔不易过短，否则反而会影响疗效。
有些患者做两次就已经很干净了，也有些患者效果不佳，可以尝试694红宝石激光或755翠绿宝石激光等。
好吧，为了加深大家的印象，我们来归纳总结一下雀斑和雀斑样痣的区别吧。
首先，雀斑的颜色较浅，看起来跟小芝麻一样的，发生于日晒部，黏膜无损害，夏季加重
而雀斑样痣的颜色往往较深，颜色偏褐色和深褐色，看起来有绿豆那么大，分布较为稀疏和分散，身体的任何部位均可被侵犯，包括黏膜在内，不因日晒而加深颜色或增加数目。
2. 其次，从专业一点的讲法，雀斑长在表皮和真皮交界处的基底层上，从显微 镜下看，可以看到基底层细胞黑素增加。黑素细胞增大，其树枝状突长而多，但黑素细胞数目并不增多。
而雀斑样痣的层次比雀斑更深，也就是像上面医学书上提到的，在显微镜下可见到表皮黑素增多，基底层黑素细胞增多，还有真皮乳头及表皮突延长，真皮上部有嗜黑素细胞。而这一特性就决定了雀斑样痣的治疗更加顽固。
3. 在治疗上，雀斑样痣要比雀斑难治得多。
因雀斑样痣的发生与遗传有关，如果通过口服及外用药物治疗，则效果极不理想，有的人应用物理及化学方法如冷冻、磨削和切除等去除雀斑样痣，但亦因效果不佳或者严重不良反应而未能推广。其实这些方法的治疗效果是视其组织病理而定的。
因为雀斑样痣的病变深度要比雀斑深，因此会发生永久性色素改变或瘢痕形成的几率就会大很多。
4.两者都可以用脉冲激光来治疗。
但激光治疗雀斑样痣的疗效差异较大，很难预计，目前还没有一种激光能达到完全理想的疗效。
从激光的选择上看，上次讲到的治疗雀斑的调Q激光均可用来治疗雀斑样痣。主要包括：
a. Q开关红宝石激光：是波长为694nm的激光，大部分的雀斑用该激光做疗效确切，且治疗后一般不会发生色素沉着和其他并发症。
b、Q开关翠绿宝石激光：是波长为755nm的激光，疗效确切。
c、Q开关倍频Nd：YAG激光：选用波长为532nm的激光。
上述激光治疗的能量参数依机器不同而有所不同。
治疗终点反应为霜白，治疗几小时后就会形成痂皮，7-10天后痂皮脱落，同时上皮化完成。此间，可以按照修复水、精华液、修复乳、修复霜的顺序严格做好护理，避免形成色素沉着。治疗间隔可半年到一年。
斑痣咋一看往往会觉得和雀斑样痣很像。
但仔细看会发现这深褐色或黑色的斑点并非发生在正常皮肤上，而是在淡褐色斑片的基础上。
而雀斑样痣虽然也可以成簇或带状分布，但斑点之间是正常肤色。
斑痣有不同的类型，上面颜色较深的点状也可以是不同性质，必要时需要病理证实。
什么是斑痣
先天性淡褐色斑片样色素沉着，到成年不再发展，且在淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹。
二、临床表现
1、发病部位、是否对称：身体各处，躯干为多，一般不对称。
2、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑片状，数毫米大小。
3、色斑的颜色：淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹。
4、发病年龄、性别、有无家族史：出生时或幼年期。
5、与日晒、季节是否有关：有关。
6、内分泌是否有关：无。
7、有无自觉症状、自愈倾向：无
8、是否隆起或凹陷于皮肤：否
9、随年龄增大色斑有无变化：青春期发展较快，成年后不再扩大。
常见的表皮色素斑还有咖啡斑等，有时候还会和获得性太田痣等真皮色素斑混淆在一起，长雀斑的小伙伴也容易伴发普通的色素痣等。
靠BB霜、隔离霜等遮盖是很难盖住的，还是要根据斑的性质选择合适的治疗。
作为普通人不需要把几十种色斑都搞得很清楚。
需要清楚的就两点：
一、斑有各种各样，不要盲目使用各种祛斑神药。
除了黄褐斑等少数品种首选药物治疗，多数斑对内服外用不敏感。
门诊上经常遇到被这些神药毁脸的患者。
二、不清楚就去找专业医生就诊，诊断明确才会有的放矢的治疗。
同时做好防晒保湿等基础护肤，而不是听小*书、闺蜜的妙招绝招。
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