接着上周的话题,今天我们来聊聊玫瑰痤疮究竟该怎么治疗?
开始之前可能先要给大家浇盆冷水了,目前玫瑰痤疮在国内外还没有彻底根治的方法。当然科学的治疗和护理可以大大减少复发。
玫瑰痤疮的治疗首先需要做好皮肤屏障功能的修复,这是治疗的基础。具体的方案是需要患者使用具有皮肤屏障修复作用的医学护肤品,这类护肤品不仅可以缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状,而且能减轻阵发性潮红等临床表现,比较有代表性的有创福康,薇诺娜,玉泽,雅漾,冰溪,修丽可等等。
其次注意防晒:如戴宽檐帽子,用防紫外线的遮阳伞。防晒霜需要使用用SPF ≥ 30 PA++ ~ +++,还是建议使用医学护肤品牌,卸妆时使用洗面奶或卸妆产品轻柔地将防晒霜洗去。
第三,需要患者注意避免剧烈运动,大量出汗会刺激皮肤,进而加重玫瑰痤疮。同时调整好情绪,不要熬夜,过冷或过热刺激皮肤。
第四,饮食方面不能喝酒,不能吃辣椒、不能喝咖啡、巧克力等刺激性食物。没有瘙痒可以进食鱼虾等。
药物治疗
急性期如面部出现发红灼热发烫,可以进行药物冷喷治疗,每次20分钟,可以镇静舒缓皮肤。
外用药
对于脸上有小疙瘩的丘疹脓疱型可以外涂克林霉素、夫西地酸、甲硝唑等抗生素软膏。
对于红斑瘙痒明显的可以短期外涂他克莫司或吡美莫司乳膏,遇热潮红明显的可以外涂0.03%酒石酸溴莫尼定凝胶,但这种药膏目前国内还没有上市。
口服药物
1.抗生素类:主要有多西环素、米诺环素等,该类药物可以杀灭面部致病性微生物,同时有抗炎作用,对肠道菌群影响较小。
2.羟氯喹,说明书上主要是针对红斑狼疮等风湿结缔组织疾病,用于玫瑰痤疮主要是该药具有抗紫外线损伤,抗血管炎症反应,抗免疫作用。可以改善面部潮红问题。
3.异维A酸,主要针对丘疹脓疱型,对于一些其他治疗方案效果不好的也有一定的疗效,疗程一般需要3-4个月。有致畸性,准备怀孕不能用。
4.卡维地洛,该药为降压药,但可以收缩皮肤血管,对于难治疗的面部潮红患者可以使用。
5.黛力新,是种抗焦虑药,适用于长期精神紧张焦虑的患者。
光电及注射治疗
1.红光、黄光治疗,可以修复皮肤,改善面部潮红及红斑。
2.光子及脉冲染料激光,对于面部潮红,毛细血管扩张均有效。
3.肉毒素注射,目前国内外研究均表明可以解决顽固性面部潮红问题。
玫瑰痤疮的治疗是项综合性的系统工程,需要医生结合患者的症状,严重程度及分型等综合判断,从而选择适合患者的治疗方案才能达到比较满意的效果。
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