作为一名护士，特别是神经内科的护士，在日常护理中，越来越觉得便秘已经成为困扰患者的一大问题。因为科里年老体弱或是偏瘫卧床的患者占比很重，活动量少，饮食又以软烂易消化为主，肠蠕动越来越缓慢，就形成了弛缓性便秘，弛缓性便秘是由于食物摄入过少过精，缺乏食物纤维对结肠运动的刺激不能产生便意，又因协助排便的肌肉无力而影响排便，从而造成了排便的困难。
而且，《当代健康报》曾报道过，便秘是普通人群中最常见病因之一，人群约20%发病，女性和老年人居多。
当身体虚弱的老年卧床患者遇上便秘，这“小”便秘，就成了“大”问题！大便在肠道里形成硬结一直排不出，即使灌肠也不能完全解决，当不得不使用外界力量帮助往外排的时候，就很容易造成肛门的撕裂出血，增加患者的痛苦！
那到底要怎么办呢？
解决便秘问题，要以预防为主，治疗为辅，当新患者入院时，要及时评估患者的排便情况，指导加强活动锻炼、多饮水、适量增加膳食纤维的摄入，促进肠蠕动，预防便秘。
如果是长期卧床生活不能自理的患者则需要给予肢体的被动运动、腹部按摩，增加膳食纤维的鼻饲饮食，住院过程中，注意观察患者有无排便，及时告知医生，根据患者病情给药，预防便秘情况的加重。
解决便秘？
促进排便？
富含膳食纤维的食物？
那哪些是解决便秘、促进排便、富含膳食纤维的食物呢？
01
谷物
粗纤维含量为4～10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。
薯类
粗纤维含量约为3%，分别有马铃薯、白薯、竹薯、木薯等。
豆类
粗纤维含量为6～15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆。
蔬菜
粗纤维含量为30～40%，分别有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、牛皮菜、芹菜、韭菜、黄豆菜、黄花菜、香椿、香菜、茄子、油菜、茭白、笋干、芦笋、洋葱、青椒、辣椒。
菌类(干)
菌粗纤维含量最高可接近50%， 按照从多到少的排列为：松蘑、发菜、香菇、银耳、木耳、金针菇。
藻类
粗纤维含量在20%左右，主要紫菜、海带。
坚果
粗纤维含量为3～14%左右，从高到低的排列有：黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。
水果
水果的粗纤维含量也接近50%，依次有桑椹干、樱桃、山楂、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨、葡萄、菠萝、柿子、杏。
膳食纤维小课堂
膳食纤维有亲水性，能使大便湿润，有利于大便的顺利排出。由于膳食纤维不能被肠道消化吸收，所以它能够以一定的体积参与粪便的组成，促进肠蠕动，将食物残渣等尽快排出，减少人体对粪便中有害物质的吸收。
温馨提示
经常吃粗纤维食物不仅利于老年人排便，还对糖尿病、高脂血症和心血管疾病有很好的防治作用，但是不宜过食，根据营养学上对于粗纤维的推荐摄入量为准，每人每天20-35克，摄入过多，会延长消化吸收的时间，加重肠胃负担，导致食物难以被完全消化、吸收，还会降低其他营养素的利用率，可能导致营养不良。
文/彭庆丽（神经内科）
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