很多心绞痛患者反映，按照说明书每天服用三次“消心痛”，但药效越来越差，难道是自己的病情进一步恶化或者是需要增加其他药物了？出现此类状况后，不要惊慌，可能是服用方法错了！青岛大学日照医院/日照心脏病医院药学部医生为您讲讲消心痛的正确服用方式。
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什么是消心痛？
“消心痛”又名硝酸异山梨酯，是用于预防心绞痛、长期治疗冠心病及心肌梗死后持续心绞痛的一种硝酸酯类药物，该药在体内代谢生成单硝酸异山梨酯，释放一氧化氮，通过一系列反应使得血管平滑肌松弛，血管扩张，减少心脏负荷，改善心肌氧的供需平衡，使心绞痛得以缓解。
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消心痛这类硝酸酯类药物该如何服用
硝酸酯类药物作为预防心绞痛的一线用药，在临床应用中易产生耐受现象，即在原来的剂量下，硝酸酯的抗心绞痛效应减弱或丧失，但撤药后耐受现象随之消失，通常采取“偏心给药”，确保白天用药相对集中，夜间保证8-12小时的药物作用间歇期。
硝酸异山梨酯片（5mg）预防心绞痛通常每次1-2片，每日2-3次给药；单硝酸异山梨酯分散片（20mg）通常每次0.5-1片，每日2次；单硝酸异山梨酯缓释片（30mg）作为缓释制剂虽然药物剂量大，但可以缓慢平稳的释放药物，可避免出现普通片剂“爆发式释放”带来的副作用，作用持续时间超过10h，通常每日一次给药可有效避免耐受现象。
在没有硝酸酯覆盖的时段内可加用β受体阻断剂（如普萘洛尔、美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）等预防心绞痛和血管反跳效应。
今天的科普告诉我们，
只有正确的服用硝酸酯类药物，
才能让它能真正成为“消心痛”。
青岛大学日照医院/日照心脏病医院是按照JCI国际标准和国内三级甲等标准建设的非营利性医院，是青岛大学第十二临床医学院、复旦大学附属中山医院的医疗技术协作中心，是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。
医院科室设置齐全，具备较强的综合能力，注重充分发挥多学科协同的优势，为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前，开放心血管内科、心血管外科、急诊科、心脏康复中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中，心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心，组建了国内优秀的“心血管团队”。
全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗，还开展了胸、腹腔镜下微创手术，其中多项技术为自主开展的山东省首例手术，技术均达到国内领先水平。
医院秉承“卓越医疗 倾心呵护”的理念，以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标，致力发展成为国内一流的心血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。
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